Közös nyelv az eHealth-ben: magyar vezetésű nemzetközi kutatás tesz rendet a digitális egészségügyben
A Value in Health 2026. januári számában megjelent nemzetközi tanulmány szerint a PICOTS-ComTeC egységes keretet adhat a pácienseknek szóló digitális egészségügyi megoldások leírására. A Digitális Egészség Speciális Érdeklődésű Csoportjának vezetője, Dr. Zrubka Zsombor, az Óbudai Egyetem EKIK főigazgatója számolt be a kutatási eredményről.
Hol a gond?
A digitális egészségügy látványosan fejlődik, hiszen egyre több egészségapplikáció, például okosóra, szenzor és telemedicinás szolgáltatás jelenik meg, amelyek hozzájárulnak a precízebb betegkövetéshez, támogatják a pontosabb diagnosztikát, és segítenek a krónikus betegségek mindennapi menedzselésében. A jelenlegi gyakorlatban azonban gyakran egy látszólag „apró” módszertani probléma akadályozza a valódi áttörést: nincsen közös nyelvezet a digitális egészségügyi beavatkozások terén.
Ez nem pusztán terminológiai kérdés. Ha két tanulmány „egészségappot” vizsgál, attól még lehet, hogy az egyik egy egyszerű tünetnapló, a másik pedig orvosi döntéstámogató algoritmussal működő eszköz. Azonban az egyik kórházi környezetbe, a másik otthoni használatra készült. Az egyiknél világos, mihez hasonlítják (komparátor), a másiknál nem. Ilyenkor a kutatási eredmények nehezen összevethetők, a metaelemzések bizonytalanabbak, és a klinikai vagy finanszírozási döntésekhez szükséges bizonyítékok nem lesznek egységesek. Ennek következménye lehet, hogy a hatékony megoldások lassabban jutnak el a betegekhez, a kevésbé hasznos technológiák pedig túl nagy figyelmet vagy forrást kapnak.
PICOTS-ComTeC: szabvány a pácienseknek szóló digitális megoldásokhoz
A kutatás középpontjában a PICOTS-ComTeC keretrendszer áll, amelyet 2024-ben dolgoztak ki, kifejezetten a pácienseknek szóló digitális egészségügyi beavatkozások (például mobilalkalmazások és viselhető eszközök) egyértelmű, strukturált definíciójára. A név kilenc dimenziót takar:
- Population – kiknek szól (populáció)
- Intervention – mi a beavatkozás
- Comparator – mihez hasonlítjuk (összehasonlítás)
- Outcomes – milyen eredményt mérünk (kimenetek)
- Timing – milyen időtávon
- Setting – milyen ellátási/használati környezetben
- Communication – milyen kommunikációs csatornákon és módon
- Technology – milyen technológiai megoldással
- Context – milyen kontextusban (például szabályozási, szervezeti, betegút)
A cél az, ha egy fejlesztő, kutató vagy döntéshozó ugyanazon kilenc kérdésre válaszol, akkor a digitális beavatkozás összehasonlíthatóan leírható, és a bizonyítékok jobban illeszthetők a klinikai és finanszírozási döntésekhez.
16 nemzetközi keretrendszerrel vetették össze
Az ISPOR Digitális Egészség Speciális Érdeklődésű Csoportjának nemzetközi csapata a PICOTS-ComTeC-et 16, már létező és elterjedt keretrendszerrel hasonlította össze, köztük a WHO CDISAH osztályozásával, a brit NICE, a német DiGA, a belga RIZIV és más országok egészségtechnológiai értékelési irányelveivel. A kutatók azt vizsgálták, mekkora az átfedés, milyen hozzáadott értéket ad a PICOTS-ComTeC, és hogyan használhatók együtt ezek a rendszerek.
A kulcseredmények szerint:
- A PICOTS-ComTeC tartományainak 81%-a átlagosan megfelelt a vizsgált keretrendszereknek (44–100% közötti tartományban).
- Öt keretrendszer mind a 9 tartományt tartalmazta (WHO CDISAH, RIZIV, DiGA, NICE, CONSORT-EHEALTH), de egyik sem fedte le az összes, PICOTS-ComTeC-ben szereplő 32 alkategóriát.
- A PICOTS-ComTeC volt az egyetlen, amely a pácienseknek szóló digitális beavatkozások definícióját teljes, szisztematikus módon adta meg, ugyanakkor a meglévő rendszerek (például a WHO osztályozása) hasznos támpontokat adhatnak a PICOTS-ComTeC kitöltéséhez.
Kézzelfogható haszon: betegeknek és döntéshozóknak
“A tanulmány üzenete egyszerű, mégis nagy hatású: közös definíció nélkül nincs megbízható összehasonlítás, és összehasonlítás nélkül nehezebb eldönteni, mely digitális megoldások javítják valóban a betegkimeneteleket. A PICOTS-ComTeC a kutatás, a jelentéstétel és az értékelés közös nyelvezetét adhatja, ami gyorsíthatja a hatékony technológiák elterjedését, miközben segít egységesen kezelni a betegbiztonsági és adatvédelmi kockázatokat” – magyarázza Dr. Zrubka Zsombor, az ÓE EKIK főigazgatója.
Nemzetközi hatású módszertani kutatások az EKIK-ben
A keretrendszert a publikálását követően az EQUATOR Network is támogatta, amely világszerte az egészségügyi kutatások átlátható, pontos jelentéskészítését ösztönzi. A most megjelent publikáció azt is jelzi, hogy az Óbudai Egyetem Egyetemi Kutató és Innovációs Központjában (EKIK) olyan kutatások zajlanak, amelyek nemzetközi szakmai fórumokon formálják a digitális egészségügy értékelésének módszertanát. A munkacsoportot Dr. Zrubka Zsombor, az ÓE EKIK főigazgatója vezette, hozzájárulva ahhoz, hogy a digitális egészségmegoldások klinikai és gazdasági értékelése világszerte következetesebb, összehasonlíthatóbb alapokra kerüljön.
